УрФУ выделил свыше 300 миллионов рублей на реализацию проектов в области медицины. Весной в Екатеринбурге будет запущен в опытную эксплуатацию первый на Среднем Урале центр радиационной стерилизации, входящий в инновационную инфраструктуру Уральского федерального университета. С помощью специального оборудования здесь будут обрабатываться медицинская спецодежда, шовный материал.
- Ближайший к Екатеринбургу стерилизационный центр находится в Кургане, но там большие очереди и технология используется другая. Оборудование, которое установят в УрФУ, позволяет для каждого предмета подобрать индивидуально скорость движения конвейера и мощность радиационного пучка. Метод очень перспективный, во всем мире он используется для обработки не только медицинских материалов, но и пищевых продуктов, тары, - поясняет Сергей Бажуков, кандидат физико-математических наук, директор радиационного центра стерилизации. Если этот проект УрФУ, скорее, коммерческий, то второй имеет огромное социальное значение. Инновационно-внедренческий центр ядерной медицины ориентирован на серийное производство медицинских изотопов и радиофармпрепаратов, с помощью которых можно не только диагностировать на ранней стадии, но и успешно лечить раковые и сердечно-сосудистые заболевания.
Центр ядерной медицины будет представлять собой реальное производство высочайшего уровня, соответствующее требованиям стандарта GMP. До 31 октября оборудование прибудет в Екатеринбург, сейчас ведется реконструкция помещений для него. Современный циклотрон, который установят в УрФУ, способен в непрерывном режиме нарабатывать много разных изотопов, обеспечивая потребность в радиофармпрепаратах больниц, расположенных в радиусе 100 километров от столицы Урала. Клиникам только нужно будет организовать радиозащитные лаборатории для проведения процедур и закупить гамма-камеры и позитронно-эмиссионные томографы (ПЭТ). Оборудование недешевое, но Сергей Бажуков уверен, что инвесторы найдутся - в лице государства и крупного бизнеса. Так, уже ведутся переговоры с рядом промышленных холдингов, имеющих собственные лечебные учреждения.
На комплексную реализацию проекта до 2020 года понадобится несколько миллиардов рублей. Пока в Свердловской области всего три гамма-камеры, а надо минимум 15-17 и хотя бы три ПЭТ. В экономически развитых странах один ПЭТ-центр обслуживает от 150 тысяч до миллиона человек. Стоимость их услуг в Корее равна 600 долларам, в Германии - 1000, в США - 2000. Это не только доступно населению, поскольку оплачивается за счет медстраховки, но и прибыльно, поэтому развитие ПЭТ-центров происходит по инициативе бизнеса.
- Можно растянуть поставки на 3-5 лет, а за это время подготовить линейный персонал в клиниках. Можно пойти по пути создания узловых диагностических центров, чтобы люди не ездили в Екатеринбург, а проходили процедуру в Нижнем Тагиле, Каменске-Уральском, при этом результаты обследования специалисты из онкоцентра или ОКБ № 1 будут обрабатывать по Интернету, - рассуждает эксперт.
По его мнению, необходимо как можно скорее сформировать рабочую группу при полпреде президента, чтобы скоординировать усилия всех субъектов УрФО по развитию ядерной медицины. Свердловская область уже подготовила проект концепции, которая основана на организации кустовых поставок изотопов в диагностические клиники, за счет чего достигается экономия ресурсов и синхронизация действий ПЭТ-центров в Челябинске, Магнитогорске, Ханты-Мансийске и Тюмени. Также никому, кроме федеральной власти, не по силам решить проблему оплаты процедур радионуклидной диагностики в рамках ОМС.
- Циклотрон будут обслуживать 15-20 человек, и проект станет толчком для формирования сотен новых рабочих мест в системе здравоохранения и смежных отраслях. С 2013 года диспансеризация населения становится обязательной. Разумно использовать этот шанс и создать современную университетскую клинику, где можно и научные исследования проводить совместно с Уральским фармкластером, и превентивную диагностику, подготовку и переподготовку кадров совместно с УГМА. В США до 40 тысяч процедур в год в расчете на 1000 человек делают в обычных поликлиниках. У нас в регионе даже врачей-радиологов, владеющих тонкостями метода, пока единицы, что уж говорить о познаниях линейных докторов, - комментирует ситуацию Сергей Бажуков.
Наталия Швабауэр
«Российская газета», 24 января 2013 г.
http://rg.ru/2013/01/24/reg-urfo/izotop.html
Спасительный квант
Радионуклиды применяются при лечении онкобольных
Тема ядерной медицины поднималась на высшем уровне не раз. Несколько лет назад Минздрав РФ даже занялся разработкой соответствующей концепции с упором на развитие кластеров в Обнинске, Димитровграде и Томске. Упоминался и Урал, где расположены предприятия «Росатома».
Но ту программу так и не приняли. И пока формируется новая, в Обнинске производят изотопы преимущественно для США, Западной Европы и Японии. К 2014 году в списке потребителей должны появиться и российские клиники, но все равно это капля в море по сравнению с оборонной продукцией «Росатома». К тому же его предприятия расположены в ЗАТО, а это накладывает определенные ограничения по въезду и организации системы сбыта.
По статистике, в УрФО количество выявляемых злокачественных опухолей на 100 тысяч населения увеличивается на 1,6 процента в год, только в Свердловской области ежегодно ставится на учет до 15 тысяч новых пациентов, причем 28-35 процентов из них - на 3 и 4 стадии. До этого момента симптомы многих заболеваний заглушены, диагностировать их можно только при налаженной системе диспансеризации.
В последнее время на Среднем Урале в этой сфере наметилась положительная тенденция: примерно в 53 процентах случаев больные узнают о своем недуге вовремя и успевают его победить, однако эту цифру можно увеличить за счет превентивной радионуклидной диагностики вкупе с ПЭТ, однофотонной компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Как свидетельствует мировая практика, у 40 процентов больных раком и 35 процентов пациентов, перенесших инфаркт миокарда, лечение проходит более эффективно, если применяются методы ядерной медицины.
В США, к примеру, различным видам радионуклидной терапии подвергаются околоь4 миллионов человек в год. Суть ее вкратце такова: изотопы в форме синтезированного радиофармпрепарата (химического соединения с пептидом) либо в форме микрокапсул через специальные иглы вводятся внутрь опухоли. Там они распадаются и излучают энергию — гамма-кванты. При этом уничтожаются только больные клетки, здоровая ткань поражается минимально. Официально никаких противопоказаний у метода нет, кроме беременности.
При диагностике схема похожая, но задача гамма-квантов — не ликвидировать, а показать место нахождения опухоли. Радиофармпрепарат на основе глюкозосодержащих химвеществ и изотопов, введенный в организм человека, устремляется к пораженному органу, поскольку раковые клетки при делении поглощают глюкозу в больших количествах, чем здоровые. Через 15—30 минут гамма-кванты визуализируются с помощью томографов. Исследования можно проводить пациентам любого возраста, в том числе нетранспортабельным.
Подготовила Марина Некрасова
«Российская газета», 24 января 2013 г.